緩解“看病難” 分級(jí)診療逐步落地，緩解“看病貴” 醫(yī)保多項(xiàng)改革推開，讓藥品有保障醫(yī)藥改革全面啟動(dòng)。

　　公立醫(yī)院壓低藥占比、取消以藥養(yǎng)醫(yī)、藥品零加價(jià)銷售，對(duì)公立醫(yī)院帶來的“損失”最終都是由政府財(cái)政、醫(yī)保、及參保人員來分擔(dān)，實(shí)際損失最為嚴(yán)重的是藥企。公立醫(yī)院真正的運(yùn)營危機(jī)是目前受公立醫(yī)院管理機(jī)制制約的醫(yī)療

　　未來在兩票制情況下，雖然國有醫(yī)藥流通企業(yè)有著先天的資源優(yōu)勢，但在終端層級(jí)或者基層市場，國有醫(yī)藥流通企業(yè)還是無力拓展。

　　重慶兩票制政策于2017年1月3日正式公布，與上次征求意見稿相比，做了一些局部小的調(diào)整，但總體框架沒有太大的變化。

　　對(duì)于兩票的界定，一直是業(yè)界關(guān)心的核心問題。從目前發(fā)文的幾省來看，普遍將藥品生產(chǎn)企業(yè)內(nèi)部的、僅銷售本企業(yè)(集團(tuán))的子公司視為生產(chǎn)企業(yè)，不過安徽、陜西沒限定這樣的子公司是否“唯一”，而四川、重慶、湖南都將此明確

　　福建省藥品9標(biāo)帶量采購不知不覺快一年了，自福建省9月28日成立全新職能的醫(yī)保辦以來，該省也同時(shí)醞釀新一輪的藥品采購。

　　怎樣選擇分組，真的是一門學(xué)問。事至今日，已經(jīng)是要上戰(zhàn)場的節(jié)奏，提前的戰(zhàn)略決策部署投標(biāo)企業(yè)應(yīng)當(dāng)早有預(yù)案，明天無非就是再次確認(rèn)結(jié)果，然后統(tǒng)一意見執(zhí)行即可。要么放低身段擠起基藥市場參與角斗，要么萬般無奈在醫(yī)保交易中

　　陜西省的兩票制推行范圍為城市公立醫(yī)院，縣級(jí)及以下基層機(jī)構(gòu)在保障供應(yīng)的情況下適時(shí)推行，而寶雞作為陜西醫(yī)改試點(diǎn)省的試點(diǎn)城市，一上來就要求包含基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行，可謂試點(diǎn)中的試點(diǎn)。12月1

　　此前，四川省醫(yī)改文件提出“先在成熟的地方推行兩票制”，被一些業(yè)界人士解讀為兩票制在四川遇阻，當(dāng)時(shí)我覺得這是“拐了個(gè)彎”，可參閱前文 四川醫(yī)改拐了個(gè)彎：兩票制僅在“成熟地方”推行!兩票制在各省落地方式會(huì)有所不同

　　取消低價(jià)藥清單而實(shí)施價(jià)格動(dòng)態(tài)管理的方式是否能保障藥品供應(yīng)?現(xiàn)在不敢妄下斷語，對(duì)于藥企來說，倒是可以從中選擇自己品種的采購方式和銷售方式。