近2019年6月6日，《關于治理高值醫用耗材的改革方案》通過。相關會議指出，要堅持問題導向，通過優化制度、完善政策、創新方式，理順高值醫用耗材價格體系，完善全流程監督管理，凈化市場環境和醫療服務執業環境，推動形成高值醫用耗材質量可靠、流通快捷、價格合理、使用規范的治理格局，從而促進行業健康發展。

高值耗材，是相對低值耗材而言，通常包括關節、支架等，這類產品不僅價格高，其在手術中的費用占比也堪稱驚人。數據顯示，如髖關節和膝關節的置換手術等中，高值耗材費用占比甚至可以高達70%至80%。在其背后，帶金銷售等問題日漸突出。

據了解，2018年8月，在部署醫改下半年重點工作任務時，國家就已經將制定治理高值醫用耗材和過渡醫療檢查的改革方案列入其中，并由國家醫保局、國家衛生健康委負責。

除此之外還包括：制定醫療器械編碼規則，探索實施高值醫用耗材注冊、采購、使用等環節規范編碼的銜接應用。推進醫療器械國產化，促進創新產品應用推廣。

對于此次高值耗材的治理，業界分析，這是繼藥品之后，高值耗材已經被列為新的嚴管對象。與此同時，高值耗材領域的洗牌也將到來。

據悉，我國大概有4千億的器械和醫用耗材市場，而其中多數耗材企業處于小、亂的狀態。業內人士表示：“這些耗材絕大部分的銷售仍然是以地面渠道配合高額回扣為主，基本上以代理商為核心，連自營銷售隊伍都很少。”

為進一步監管該市場，今年上半年，不少省市開始整治高值醫用耗材。1月初，廣西醫保局打響開年高耗醫保談判降價第一槍。隨后，黑龍江省明確加快高值醫用耗材改革，推進取消高值醫用耗材加成，理順高值醫用耗材的價格形成機制。

3月4日，山東醫療保障局副局長仇冰玉在表示，山東省醫保局將按照國家部署，研究開展新一輪高值醫用耗材集中采購工作，降低高值醫用耗材價格。

4月1日，江蘇省衛健委發布《關于進一步加強醫療機構高值醫用耗材臨床應用管理的意見(蘇衛醫政〔2019〕24號)》。5月20日，海南省公共資源交易服務中心發布《海南省關于公示省際聯盟高值醫用耗材數據合并申訴處理結果的通知》。

而未來，分析人士認為，醫保部門將在高值耗材降價中發揮更大的作用。另外，在醫保支付方式改革進入實質性階段的同時，將醫用耗材納入醫療服務項目，無疑會激發醫療機構自主控制其價格的積極性。

雖然目前《關于治理高值醫用耗材的改革方案》還沒有正式公布，但業內也表示這些發展趨勢值得參考：第一，高值醫藥耗材開展“4+7”是大概率事件。

第二，高值醫用耗材新一輪控費降價即將開啟。隨著各省醫保談判的開啟以及愈發透明的價格信息，高值耗材的進一步降價不會遠。

第三，行業洗牌來臨，集中度將提高。全國藥品耗材招標采購平臺的搭建將有利于提升行業集中度，也將為行業帶來新一輪的洗牌。

來源:制藥站

圖片來源：找項目網