福建近期醞釀新一輪藥品聯合限價采購，并準備目錄遴選工作

 

　　福建省藥品9標帶量采購不知不覺快一年了，自福建省9月28日成立全新職能的醫保辦以來，該省也同時醞釀新一輪的藥品采購。

 

　　11月底，省醫保辦會議內容透露：

 

　　1、醫保支付標準目錄與聯合限價采購同步進行，確保明年3月1日執行。

 

　　2、聯合限價目錄以9標目錄為基礎，分為治療藥、營養藥、輔助藥三部分。

 

　　3、限價以福建省各片區二次議價價格作為入圍價和醫保支付標準。

 

　　醫藥云端工作室獲悉，12月13日，該省開會討論聯合限價采購目錄事宜，要求6家三甲醫院在兩周內上報新一輪的藥品采購目錄。此次目錄將藥品劃分為23類，根據醫院的學科水平來劃分藥品目錄遴選的牽頭單位，如：

 

　　1)藥品分類與省醫學會專科分會能明確對應的，如呼吸系統用藥對應省醫學會呼吸病學分會，則分會主任委員在哪個醫院，則目錄遴選牽頭醫院為哪個醫院。

 

　　2)藥品分類與省醫學會專科分會不能明確對應的，如抗感染用藥，則采取與高水平醫院建設中醫學中心設置對應的辦法，抗感染用藥對應省立“重癥中心”，中樞神經用藥和自主神經用藥對應醫大附一“神經中心”等等。

 

　　3)省立、協和、附屬醫院每家醫院承擔6、7類藥品遴選工作，大致平衡。

 

　　4)婦幼和腫瘤專科用藥遴選分別由保健院和腫瘤醫院牽頭，中成藥遴選由人民醫院牽頭。

 

　　各醫院具體負責遴選的范圍如下：

 

　　福建省立醫院：

 

　　抗感染用藥、心血管系統用藥、免疫系統用藥、營養藥、解毒藥、外科用藥和消毒防腐收斂藥

 

　　福建醫科大學附屬第一醫院：

 

　　中樞神經系統用藥、自助神經系統用藥、呼吸系統用藥、診斷用藥、皮膚科用藥、眼科用藥、耳鼻喉科和口腔科用藥

 

　　福建醫科大學附屬協和醫院：

 

　　消化系統用藥、泌尿系統用藥、血液系統用藥、激素及影響內分泌藥、維生素礦物質類藥、調節水、電解質和酸堿平衡用藥、生物制品

 

　　福建醫科大學附屬人民醫院：中成藥

 

　　福建省婦幼保健院：生殖系統用藥

 

　　福建省腫瘤醫院：抗腫瘤藥

 

　　福建成立醫保辦后的政策走向

 

　　福建作為醫改風向標，又是四大試點省之一，各項政策的出臺都受到業界的關注。

 

　　9月28日，福建省醫保辦組建工作會議召開，明確了省醫保辦的工作職能，集醫保、藥品及耗材的采購配送結算、藥品及醫療服務價格等大權于一身，在全國首創。

 

　　10月10日國務院醫改辦在福州召開的座談會上，醫保辦主任詹積富的發言傳遞了幾個關于福建醫改的動向：

 

　　1)僅有進口原研藥品，按進口價作為醫保結算價;既有進口原研藥又有國產仿制藥的，以仿制藥品價格作為基準價。進口原研藥品或將在福建遭遇史無前例的重創。

 

　　2)改革藥采方式，將藥品、耗材的采購、配送和結算管理職能并入醫保辦，醫院向醫保辦報送臨床用藥需求目錄，醫保辦負責統一采購和結算。

 

　　3)藥品采購嚴格執行“一品兩規”“兩票制”，采用通用名稱、通用劑型、通用規格、通用包裝，實施藥品醫保支付價、藥品耗材聯合限價采購。

 

　　4)嚴格控制過度使用非治療性、輔助性、營養性藥品和“萬能神藥”，堵住過量用藥和藥價虛高的雙重浪費。萬能神藥作為一個“品類”在座談會上與其他受管控的藥品一道提出，值得業界關注。什么是輔助用藥的定義尚有爭議，萬能神藥的概念更為寬泛，看來受打擊的產品范圍進一步加大。

 

　　由此看來，詹積富主任履新后，將其在三明的醫改經驗移植到了福建全省，并在其基礎上制定了更為嚴厲的措施。

 

　　跳出福建看全國，研判醫藥各細分領域政策

 

　　醫藥界不得不分析研判福建接下來進一步的動向，同時也要從福建的政策看待全國實施的可能性，畢竟三明模式多次受到肯定并融入國家醫改具體政策實踐中(中央辦公廳、國務院辦公廳近日轉發《國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組關于進一步推廣深化醫藥衛生體制改革經驗的若干意見》就帶有三明及福建醫改辦的影子)。

　　由于醫改是一項復雜的系統工程，但從藥品采購政策還無法完全看清政策的走向，至少需要從藥品采購、醫保政策、分級診療政策及推行現狀來綜合考量。

圖片來源：找項目網