凜冬的寒夜8時許，廣東藥交中心連發兩道詔告：一是公示廣東省醫療機構藥品交易數據源(時間截止至12月20日)，二是關于再次公示新一輪廣東省醫療機構藥品交易產品目錄分組結果和選擇分組目錄的通知(時間截止至12月16日)。

　　一連兩道通知，劃破了寂靜的夜空，穿越了投標君脆弱的心靈，夜空中那顆最亮的星，你是否明白我們此時的心情?

　　不灑雞湯，言歸正傳。簡要看這兩則通知。

　　一、 關于數據源。

　　在廣東采集的24個省(自治區、直轄市)的藥品集中采購價格中，有幾個省沒有被采集既在意料之外也在情理之中。

　　譬如重慶!同樣都是藥交所模式，但眾所周知，兩個藥交所交易模式大相徑庭。因此，這兩個高冷的傲驕互不參考并不令人吃驚。

　　再譬如河北。在河北省級價格采用天津中標價格后，河北藥招可謂百花齊放：滄州衛計委確認京津兩地最低價;河北6個試點市、28個試點縣也將加入三明價格聯盟，共享三明聯盟招標采購價格;加上承德等地市也即將啟動聯動京津價格以及自主采購的風潮，河北省級中標價格確實已經呈現破碎局面，再加上時間限制，不被采納，也在情理之中。

　　至于西藏，商業配送點數不是一般的高，采購主體不是一般的少，中標價格不采集也罷。其它省不再一一展開。

　　通知明確指出，除了遼寧低價藥因是該省醫療機構的自行議價價格不采集外，湖南省全部數據源因采購單位價格不統一也不予采集。這不禁令人小小吃了一驚：當初湖南集采搞得如此轟轟烈烈，殺豬降價一時風頭無兩，卻因采購單位價格不統一的原因也不予以采集，這讓苦心參與湖南藥品集采投標，反復糾結于當初“兩道限價”的投標君們情何以堪?

　　話又說回來，目前隨著省級入圍、片區采購的浪潮逐漸鋪開，好像不僅僅是遼寧低價藥是自行議價采購吧?議價議得“一地雞毛“的華西南某地呢?怎么給遺忘了?明天一早，投標君們還是要登陸系統，重點關注一下相關省份，到底給了個什么價格?比如北京、比如廣西。

　　二、 交易產品目錄分組結果和選擇分組目錄

　　關于交易產品目錄分組，無疑是最令人糾結的。一、二、三組產品同時又屬于基藥交易品種的，如果選擇基藥身份同組撕殺，那么低價者中的局面將導致互相損傷，占領了市場但是價格元氣難以彌補。如果選擇非基藥身份，又得眼睜睜看著國產基藥縱橫基藥交易市場，惡氣難除。

　　除此之外，如果筆者記得沒錯的話，非基藥醫保第三層次藥品交易還要和第四層次的其他通過GMP認證藥品和其他進口藥品的規則發生聯動比價，又無形將過期專利藥再次砍了一刀。當然，實事求是來看，比價交易從某此方面也兼顧了過期專利藥企業的核心利益，又實現過期專利藥降價，對其中主動進行降價的、接近國內仿制的過期專利藥給予適當保護，也是公平的體現。

　　怎樣選擇分組，真的是一門學問。事至今日，已經是要上戰場的節奏，提前的戰略決策部署投標企業應當早有預案，明天無非就是再次確認結果，然后統一意見執行即可。要么放低身段擠起基藥市場參與角斗，要么萬般無奈在醫保交易中面臨被價格圍剿。

圖片來源：找項目網